【心理師的心裡話】 方格正的工作隨筆

    其實我可以理解他們的焦慮，現在已進入心理師的戰國時代，穩定的職缺很有限，但在一開始就以行動心理師的角色出發又談何容易? 他們對諮商工作充滿熱情，投入了寶貴的青春與金錢，背負著家人的期待(家裡反對的壓力更大)，眼看前途險峻，這是自己的career，怎麼可能不焦慮? 但話說回來，花錢上課，學習各種fancy的技巧來讓自己安心，真的是新手上路最好的方法嗎? 看到他們放著我推薦的好書不讀，心裡覺得十分可惜。

    我常開玩笑說助人工作有點像老鼠會，隨著學習諮商的人口增加，這個族群本身就已經形成了一個市場。我雖入行十多年，但要我開設一個工作坊課程我還真不會，因為我認為理論或概念的東西看書會比用說的清楚，而諮商歷程又是十分細膩，只有在個別督導時有機會仔細探究，再加上一向不是技巧派，沒什麼現成的招式可傳授。看到現在網路上眼花撩亂的課程與工作坊，我不禁懷疑某些課程的品質穩定性。別誤會，我自己也參加過一些工作坊，也從中得到收穫，只是學生通常阮囊羞澀，錢更應該花在刀口上，應謹慎選擇，況且就算都不參加我也不覺得會落後什麼，這容後再說。

◆焦慮對諮商工作的影響

    博班時我們幾個同學曾與林家興老師合著〈諮商督導實務〉一書(http://www.books.com.tw/products/0010520872 賣很差快去幫忙買，不要懷疑這篇其實是業配文)，我負責”實習心理師的挑戰”這個章節，其中談到新手因為剛開始建立專業的自我形象，常常對自己有過高的期待、不允許自己犯錯，以至於在諮商常感到焦慮。其實這很自然，我自己在接案的頭幾年，在案主前來的那幾分鐘都會有些緊張。但過度的焦慮就不好了，會讓人滿腦子想著「我該說什麼?」、「今天的諮商有功效嗎?」、「案主會不會看穿我的緊張?」…，這些內在語言我想大家並不陌生，但最糟糕莫過於在諮商中”panic”，腦子一片空白(別懷疑我當然也有過)!

    當我們在意自己的表現越多，就離案主越遠，這時候很難與對方產生連結。試想當你傷心難過，不得不向某人求助時，對方如果在意的是他自己的表現，那你的感覺會如何? 很糟的對吧? 所以諮商的第一步是要安定自己的心，這樣才能把注意力放在當事人身上，好好聽懂對方想說什麼。

◆傷腦筋的投射性認同

    新手也需要正視與處理自己的議題，例如表現焦慮、對成就的渴望、對失敗的恐懼，以及延伸出的自我價值感危機，說更清楚一些，是否過度以成就表現來定義自己。如同新手治療師，許多當事人也因為類似的議題前來求助，若治療師自己的議題沒有獲得好的解決，就可能發生精神分析所說的「平行歷程」，甚至有機會產生負面的「投射性認同」，進而造成彼此的傷害。

    別急著轉台，這些術語其實沒那麼深奧。舉例來說，假設來談的是個高成就需求的高中生，內化了家中嚴格的要求，對自己無法考上台大感到焦慮而抗拒念書，若治療師也有相同的議題，便容易把對自己的「自恨」投射給案主，例如過於積極，想盡辦法督促案主念書，訂定讀書計畫，然後對案主的缺乏改變感到排斥，此時案主也會感受到治療師的反感，然後也增加對自己的厭惡，這就是投射性認同的歷程。當然情況也有可能相反，案主把自恨投射給治療師，責怪諮商沒有進展，進而質疑治療師的能力，若沒有好的心理建設，新手治療師也很容易把案主投出來的自恨給吞進去，覺得自己真沒用! 此時治療就卡關了。

◆ 從打木人樁開始吧

    運球是打籃球的基本，若一開始就想練Curry的變態三分球，到頭來恐怕連國中生都打不贏，大家都理解任何專業基本功都是最重要的，就連葉問也是每天打木人樁的對吧，但由於心理治療實在太模糊抽象了，在市場競爭下人們為了建立出亮眼的品牌，發展出各種炫技，心理治療的內涵反而被忽略了，心理師空有華麗的包裝但內在卻貧乏，這是多可惜又可怕的事(我們不是偶像派，是實力派)! 再強調一次，我並非排斥技巧的使用，好的技巧是治療的促發劑，但絕不是治療本身。

    至於要怎麼紮實諮商的基本功呢? 我提供以下幾點給大家參考:

1. 讀好書。心理治療可不是靠一張嘴皮子騙吃騙喝，我們的專業有悠久的歷史，以及先賢先烈(?)們大量的智慧結晶，已經理解不同的治療理論? 看得懂細膩的治療歷程? 你們要的大祕寶其實都在書本裡啊! 什麼? 不知道要從哪本開始? 好吧，我勉為其難推薦你〈人際歷程心理治療〉這本好書(http://www.books.com.tw/products/0010532065，我翻譯其中三章，就說這篇是業配文了吧)，當然Yalom大哥的書也是一定要推的，自己去找!
2. 從接案歷程中反思，接案完後詳作治療紀錄，但別流水帳似的記，要著重在諮商關係，以及自己的各種感受與想法上。透過反思會看得更清楚自己在接案時到底發生什麼事。
3. 從督導或治療師身上學習。再也沒有比親身經驗更有效的學習了，好的治療師與督導會讓你覺得被理解、接納與照顧，很快你就會不由自主地用相同的方式來對待案主。
4. 從自己的生活中成長。失戀、家庭衝突、失落或是其他各種人生挫折是必經之路，雖然痛苦，卻也是讓人成長的最快途徑。如果沒跌倒過，又怎麼能理解別人的痛? 就如尼采的名言「那些殺不死我的將使我更堅強」。
5. 多看電影與小說。心理學談的其實就是人性，細細品味好的小說與電影可以拓展你的世界，讓你有機會體驗不同的人生，接案時也就更能同理來自不同背景的當事人。誰說老師只會嘮叨叫人看書?

    再說一次(看我多害怕)，我並非貶低工作坊之類的課程，只是學習諮商真的不能揠苗助長，如果沒有足夠經驗很多事情是無法體會的，上過於進階的課程助益也有限，就像籃球新手看不懂NBA的戰術一樣。只要你能安頓好自己的心、照顧好焦慮，持續不斷地練習基本功，就算每天只前進一點、一點點也好，總有一天，你會成為有效能的心理師，能幫助許多受苦的人們，我是這樣相信的。

(我要打十個啊啊啊~~~)